名家专栏/中秋吃柚子—— 不可不知的食药交互作用/杨紫英

紫英

                     中秋吃柚子

                ——不可不知的食药交互作用

                          文/杨紫英（台湾）

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    中秋节到了，妹妹婆家在台湾盛产文旦的地方-麻豆，寄了三箱文旦来，妺妹立刻送了我一箱尝鲜。

    我从小就爱吃文旦，尤其这几年好的文旦产量不多，所以妹妹送的由原产地直接运来的文旦，更是稀奇。我一收到，虽然中秋节仍未到，我立刻剥开一个与老公分享，真的是汁多肉细，美味极了,但是我知道柚子跟葡萄柚一样，吃了可能导致许多药物的血中浓度升高，增加药物副作用的产生，因为我有服用一些如降血脂的药，因此也没敢多吃！

    那知道当天晚上一整夜，全身感到非常疲倦酸痛，好像害了大病一样昏睡，第二天早上醒来跟老公说：“我不行了！怎么会如此痛苦。”可是休息了一上午后，不适之感也缓和了下来，好像没事的人似的，所以也就没理它了！

    第三天早上起来，还照常于六时去国父纪念馆打太极。没想到吃完早餐，又感到昏昏沉沉的，支撑不住，只有上床，又昏睡了一早上。待醒来后，我还问先生我是不是该去医院走一趟，查查是怎么回事。这时先生忽然想到前两天在报上看过一个报导：说是柚子里含有“喃香豆素(furanocoumarin)”，会抑制肝脏中的代谢酵素CYP450 3A4，可能导致许多药物的血中浓度升高，增加药物副作用的产生，而且很多人以为“只要不要在一起吃即可”，或是“隔餐吃即可”，但事实上其作用可长达数小时甚至两三天，即使间隔服药也无法完全避免其交互作用。

这下我方才了解，我的不适之症，真的是其来有自！

    据台北荣民总医院提供的资料及台南市立安南医院副院长也是肠胃科医师许秉毅大夫表示：以下七大类的药物易与柚子产生交互作用，在服用的人，柚子只能浅尝，切勿吃多：

    1. 抗凝血药物 (如Warfarin(Cofarin ，可化凝)、Rivaroxaban (Xarelto，拜瑞妥) 、Dabigatran (Pradaxa，普栓达) ): 增加出血风险。

    2. 降血脂药物 (如Atorvastatin(Lipitor，立普妥)、Rosuvastatin (Crestor，冠脂妥) 、Simvastatin (Vytorin，维妥力)) : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的风险。

    3. 降血压药(如Nifedipine(Adalat OROS，冠达悦欧樂) 、Amlodipine (Norvasc，脉优) : 导致血压过低，周边水肿，心跳加快。

    4. 心律不整药物 (如Amiodarone (Cordarone，脏得樂)、Dronedarone (Multaq，脉泰克)) : 导致心脏毒性。

    5. 镇静安眠药物 ( 如Diazepam(Dupin，樂平；烦静) 、Trazodone(Mesyrel，美舒郁) 、Quetiapine (Seroquel，思樂康)) : 容易发生暈眩、嗜睡。

    6. 抗癫痫药物 (如Carbamazepine

Tegretol，癫通)) : 增加药物过敏的风险。

    7. 免疫抑制剂 (如 Cyclosporin(Sandimmun Neoral  ，新体睦)、 Tacrolimus(Prograf，普樂可復))：增加噁心、头 痛、麻痺、抽筋、肾毒性等不良反应。

    其他：性功能障碍药品（威而钢等）、癌症标靶药品：Dasatinib(Sprycel ,柏莱）（可能有骨髓毒性、心律不整等副作用）

看完了这些医药知识，我対中秋吃文旦之事，対有在服用上述药物之人，实在是一件不可忽视的大事！